Comment traiter L’  H.Pylori

H. pylori est un type de bactérie qui peut infecter l’estomac et provoquer des ulcères. Il existe différents tests pour détecter une infection à H. pylori, tels que :

Test respiratoire à l’urée

Ce test mesure le dioxyde de carbone dans l’haleine après avoir avalé un comprimé contenant de l’urée, une substance que H. pylori décompose

Test d’antigène des selles

Ce test recherche les protéines (antigènes) associées à l’infection à H. pylori dans les selles

Test PCR des selles

Ce test peut détecter l’infection à H. pylori et la résistance aux antibiotiques dans les selles à l’aide d’une technique appelée réaction en chaîne par polymérase (PCR)

Endoscopie et biopsie

Ce test consiste à insérer un tube mince avec une caméra (endoscope) dans l’estomac et à prélever des échantillons de tissus (biopsie) pour examen au microscope ou test rapide de l’uréase.

L’infection à H. pylori est généralement traitée avec une combinaison d’antibiotiques et de médicaments pour réduire la production d’acide gastrique. Les antibiotiques aident à tuer les bactéries, tandis que les médicaments antiacides aident à guérir l’ulcère et à prévenir d’autres dommages. Le schéma thérapeutique peut varier en fonction du type et de la gravité de l’infection, des antécédents médicaux du patient et de la résistance aux antibiotiques de la bactérie.

Certaines options de traitement courantes sont :

Trithérapie

La Tritherapie consiste à prendre deux antibiotiques (généralement de la clarithromycine et de l’amoxicilline ou du métronidazole) et un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) (comme l’oméprazole, le lansoprazole ou le pantoprazole) pendant 10 à 14 jours

Quadruple thérapie

Cette forme de traitement consiste à prendre deux antibiotiques (généralement du sous-salicylate de bismuth et du métronidazole ou de la tétracycline), un IPP et un anti-H2 (tel que la ranitidine ou la famotidine) pendant 10 à 14 jours. Cette option peut être utilisée pour les patients en échec ou allergiques à la trithérapie.

Traitement concomitant

il s’agit de prendre quatre médicaments (deux antibiotiques, un IPP et un anti-H2) en même temps pendant 10 à 14 jours. Cette option peut avoir des taux de guérison plus élevés que la trithérapie.

Thérapie séquentielle

La Thérapie séquentielle consiste à prendre deux antibiotiques et un IPP pendant cinq jours, suivis de deux antibiotiques différents et d’un IPP pendant encore cinq jours. Cette option peut également avoir des taux de guérison plus élevés que la triple thérapie

Il est important de suivre exactement le schéma thérapeutique prescrit et de terminer le traitement antibiotique complet. L’arrêt précoce du traitement ou le saut de doses peuvent entraîner un échec du traitement ou une résistance aux antibiotiques. Il est également conseillé d’éviter l’alcool, le tabagisme, les aliments épicés et les AINS (tels que l’aspirine ou l’ibuprofène) pendant le traitement, car ils peuvent aggraver les symptômes ou interférer avec le processus de guérison.

Après avoir terminé le traitement, il est recommandé de faire un test de suivi pour confirmer que l’infection à H. pylori a été éradiquée. Ce test doit être effectué au moins quatre semaines après la fin des antibiotiques, et de préférence en utilisant un test respiratoire à l’urée ou un test antigénique dans les selles. Si l’infection persiste, un schéma thérapeutique différent peut être nécessaire.